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细胞因子诱导的杀伤细胞治疗技术Cytokine Induced Killer Therapy,CIK
技术介绍Introduction
    CIK(cytokine-induced killer)细胞是细胞因子诱导的肿瘤杀伤细胞,CIK治疗技术通过将患者外周血中单个核细胞经过诱导和扩增后,回输至患者体内,激发、增强人体免疫功能,达到治疗肿瘤的目的。
            
国内外发展现状Developing Status In & Abroad
    我国目前每年平均约有150万人新患癌症,每年约有80万人死于癌症,其中肺癌、胰腺癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤等,近年来有上升的趋势,由于防癌措施的普及,宫颈癌、睾丸癌症、白血病等有下降的趋势。
——《我国恶性肿瘤发病现状及趋势》中国肿瘤,2012年2月
 
近年来,CIK细胞治疗技术在临床治疗中表现出明显优于其他过继性免疫治疗的强大优势,越来越广泛地被应用到临床肿瘤治疗中,国内外应用CIK细胞进行实体瘤治疗的临床研究大量开展。
国际上,美国加利福尼亚州斯坦福大学Schmidt-Wolf首先报道了CIK细胞治疗方法,其他欧洲国家如英国、意大利、法国、德国等,亚洲国家如日本、韩国、新加坡、印度以及澳洲的澳大利亚等国家都相继发表CIK细胞的基础研究和临床试验报告。
国内CIK细胞治疗工作开展较早的城市如北京、上海、天津、哈尔滨、广州、深圳等都有大量的基础及临床应用的报道,目前国内已有超过300家单开展CIK细胞治疗技术的相关基础研究和临床研究工作。
国内外论文展示:
Pan K等人收集90例三阴性乳腺癌(TNBC)术后患者,其中45例患者只接受化疗或放疗,另45例患者接受化疗或放疗并接受CIK细胞输注。结果:CIK组患者的无病生存率和总生存率都高于对照组(P值分别为0.0382和0.0046)。结论:CIK联合化疗的治疗方式对于TNBC患者,特别是出现淋巴结转移、晚期癌症、病理分级低的患者,在防止疾病复发和延长生存期方面十分有效。
——《Clinical activity of adjuvant cytokine-induced killer cell (CIK) immunotherapy in post-mastectomy triple-negative breast cancer patients》 (三阴性乳腺癌患者术后CIK免疫治疗的临床疗效)Clinical Cancer Research(临床癌症研究)2014年
樊永丽等人收集65例胃癌术后化疗联合CIK治疗的患者(化疗联合CIK治疗组)及同期对照130例术后单纯化疗的胃癌患者(单纯化疗组),比较两组的生存率及生存时间。结果:化疗联合CIK治疗组胃癌患者的3、5年无进展生存率明显高于单纯化疗组(48% vs 31%,47%vs 20%,P<0.05)。化疗联合CIK治疗组患者的中位生存时间(overall survival,OS)为96个月,明显高于单纯化疗组的32个月(P=0.001);化疗联合CIK治疗组患者的中位无病进展时间(progression-free survival,PFS) 为36个月,高于单纯化疗组的23个月(P=0.011)。结论:与术后单纯化疗相比,化疗联合CIK治疗明显延长胃癌患者的OS,而且CIK治疗次数增加,临床疗效会更显著。
——《胃癌患者术后化疗联合CIK免疫治疗的临床疗效》中国肿瘤生物治疗杂志,2012年8月
            
技术原理Technical Principle
从患者外周血中提取单个核细胞,经过细胞因子的诱导后,进行活化和增殖,经过大约两周的细胞培养,获得大量CIK细胞,将其回输到患者体内。
激活的CIK细胞会迅速攻击患者体内的肿瘤细胞,同时还能有效激活患者的免疫系统,提高患者自身抵抗肿瘤的能力。
CIK细胞主要效应细胞是CD3+ CD8+和CD3+ CD56+两种亚群,这些细胞兼具有T细胞抗瘤活性和NK细胞的非MHC限制性杀伤优点。但它们在正常人外周血中极其罕见,仅1%—5%,通过培养增殖,可大大增加这些效应细胞的数量,同时保证其具备很强的生物活性,增强杀瘤作用。
            
技术特点Technical Characteristics
(1)CIK细胞增殖速度快,可以在短期内大量扩增,满足临床治疗的需要;
(2)CIK细胞是活化的自体细胞,对正常的细胞无毒性作用,应用起来非常安全;
(3)CIK细胞杀瘤活性高,杀瘤谱广,不受免疫抑制剂影响,对多种耐药肿瘤细胞同样敏感;
(4)CIK细胞同时能够激发全身性的抗癌效应,使机体免疫能力提高,从而对肿瘤治疗施以双重作用,对多发病灶或转移的恶性肿瘤同样有效。
        
应用方向Applications
(1)各种免疫原性较强的肿瘤,如:肺癌、胃癌、肾癌、黑色素瘤等;
(2)原发灶去除后免疫力低下、恢复慢,如:胃癌术后、肺癌术后、肝癌术后等;
(3)肿瘤广泛转移,无法进行手术者;
(4)对放化疗不敏感或者担心放疗化疗巨大副作用不愿意放化疗的肿瘤患者;
(5)常规治疗后(手术及放化疗)需要提高身体免疫力者;
(6)肿瘤临床康复后的肿瘤复发预防。